Pitajte stomatologa

Aleksija

Pozdrav, pre nekoliko dana, iznad zuba koji ima staru plombu, pojavila mi se neka promena nalik pliku. Zub me ništa ne boli. Da li treba nešto preduzeti ili sačekati da prođe?

prof. dr Veljko Kolak -

Poštovani,

Promena koju ste uočili može biti različitog porekla. Ona može biti samo posledica povrede mekih tkiva u toku pranja zuba, a može biti u pitanju i fistula koja često ukazuje na postojanje procesa oko vrha korena zuba. U svakom slučaju, neophodno je izraditi rendgenski snimak toga zuba i posetiti stomatologa radi pregleda, postavljanja dijagnoze i preduzimanja eventualne terapije.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

20-Jun-2016

Zlatica

Šta je dentalna fobija?

prof. dr Irena Melih -

Poštovani,

Oko 60 % populacije ima strah od stomatoloških intervencija. Ovaj strah se može manifestovati kao anksioznost, dentalni strah i dentalna fobija. Dentalna fobija je mnogo intenzivniji osećaj straha i od njega pati 8-16 % pacijenata. Ove osobe po svaku cenu izbegavaju odlazak kod stomatologa. Zbog toga imaju loše oralno zdravlje koje prati krezubost, bolovi, problemi pri mastikaciji i govoru. Pacijenti koji pate od fobije svesni su činjenice da je njihov strah potpuno iracionalan, ali ne znaju kako to da promene. Problem je potrebno rešavati iz više uglova:Psihološka pomoć - se bazira na stavu i ponašanju stomatologa koji adekvatnom komunikacijom i razumevanjem pomaže pacijentu da prevaziđe problem.
Tehnološka pomoć – primena različitih lasera koji obezbeđuju komforan, bezbolan rad bez neprijatnog zvuka i vibracija
Sedacija- primena lekova koji pomažu pacijentu da se opusti.
Samo udruženim delovanjem i sa dosta strpljenja može se postići napredak.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

19-Jun-2016

Ranka

Pozdrav, da li od zubobolje može da boli i uvo?

prof. dr Dragana Pešić -

Poštovani,

U literaturi je opisano da od bola koji potiče od upale zubne pulpe umnjaka, bol može da „zrači“ odnosno da se proširuje u pravcu uva, a ponekad i oka. Sa otkrivanjem pravog uzroka bola, i njegovim otklanjanjem, trebalo bi da prestane i bol uha. Naravno, u ovakvim situacijama, pacijent bi trebalo da poseti i lekara specijalistu otorinolaringologije. Ukoliko je isključeno dentogeno ili parodontalno poreklo bola, trebalo bi posetiti i maksilofacijalnog oralna-hirurgijarurga, radi isključenja postojanja neuralgije ili oboljenja donjoviličnog zgloba

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

12-Jun-2016

Perka

Koji je optimalni vremenski period za zamenu postojećih plombi?

prof. dr Veljko Kolak -

Poštovani,

Ne postoji tačno određen vremenski period za zamenu postojećih ispuna. Najvažnije je redovno dolaziti na kontrolne preglede, kako bi stomatolog mogao da utvrdi stanje i na vreme reaguje ukoliko je neka intervencija neophodna, da bi se sprečile potencijalne komplikacije. Vek trajanja ispuna je potpuno individualan i zavisi od brojnih faktora (celokupnog stanja u usnoj duplji, održavanja oralne oralna-hirurgijagijene, načina ishrane, štetnih navika, veličine defekta koji je zbrinut, vrste ispuna itd.). Najčešći razlozi za zamenu ispuna su: pojava sekundarnog karijesa, fraktura ispuna, postojanje marginalnog defekta ili pukotine, promena boje ispuna.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

09-Jun-2016

Rajna

Poštovani, izvađen mi je živac iz donje leve 6-ice. Zub je najpre bio otvoren 10-tak dana, pa grinazol 3-4 dana i sada su punjeni kanali nekim lekom koji bi trebalo da stoji oko 4 nedelje. Ovo je situacija koja se već jednom desila sa istim zubom pre mesec dana, pa smo ga onda otvorili i ostavili da se drenira oko 15-tak dana. Kad god se zub zatvori sa tim lekom on počinje da boli, zbog toga smo ga prošli put i otvorili na 15-tak dana. Takođe je na zubu jedan kanal osetljiv, bez obzira na to što nema živac, a i dešavalo mu se da prokrvari prilikom čišćenja kanala. Čak je prošli put prokrvario nakon uklanjanja tog leka iz kanala.Sada me boli na pritisak, čak vrlo blag, a mislim da mi se pomalo reflektuje bol i prema uvetu. Da li je to normalno, da li tako treba da lek se bori protiv infekcije ili je nešto drugo u pitanju? Kada je zub zatvoren sa grinazolom uopšte ne boli. Unapred zahvalna,

doc. dr Ana Nikitović -

Poštovana Rajna,

ovakve situacije su česte i nisu nepoznate. Grinazol je jak antibiotik, koji dobro deluje, ali se ne sme predugo držati. Očigledno je da drugi lek nema dovoljno jako dejstvo i da je veliki broj bakterija zaosta u kanalu. Verovatno treba posvetiti pažnju preparaciji samog kanala i voditi računa o dužini zuba jer krvi ne bi trebalo biti. Bol koji osećate je normalan u ovakvim stanjima.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

15-Maj-2016

Dobrila

Pozdrav lekarima, trudnica sam, u trećem mesecu, zanima me smem li sada da popravljam zube I da li ću dobiti anesteziju?

doc. dr Ana Nikitović -

Poštovani,

Zube bi najbolje bilo sanirati pre trudnoće ali svakako da je i sad pravi trenutak za to. Ukoliko nemate rizičnu trudnoću ili neko postojeće oboljenje uz trudnoću, popravka kao i anestezija nisu kontraindikovane. Ukoliko postoji rizik ili postojeće oboljenje saradnja stomatologa i ginekologa biće neophodna ali i u tom slucaju javite se svom stomatologu.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

08-Maj-2016

Sofija

Na gornjim zubima sa leve strane osecam ponekad ostar bol kada perem zube i na vazduh, I kad noktom prodjem spolja izmedju zuba I desni kao da imam prostor,o cemu se radi I sta treba da radim?

doc. dr Ana Nikitović -

Poštovani,

Najverovatnije se radi o nekarijesnim oštećenjima zuba ali svakako se obratite stomatologu da bi se to i potvrdilo. Uzrok može biti stiskanje, škripanje zubima, način na koji grizete, tehnika pranja zuba, konzumiranje nekih kiselih, gaziranih pića i drugo.U zavisnosti od uzroka primenjuje se adekvatna terapija, a jedna od solucija je postavljanje belih plombi ili faseta na zubima.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

19-April-2016

Ranko

RECI TE MI DA LI SU PLOMBE OD METALA ŠTETNE

prof. dr Dragana Pešić -

Poštovani,

Takozvane „metalne“ ili kako ih neki pacijenti nazivaju „crne“ ili „sive“ plombe, su ispuni od amalgamske legure. Osnovna briga pacijenata je u činjenici da se u sastavu ove legure nalazi i živa. Pacijenti ne bi trebalo da brinu za svoje zdravlje ukoliko imaju ovakve ispune u usnoj duplji. Živa se sa ostatkom legure meša i vezuje u toku pripreme i postavljanja amalgama. Živine pare, koje mogu biti štetne, ne mogu se osloboditi iz zubnog ispuna. Prilikom postavljanja ili uklanjanja ovakvog ispune oslobađa se minimalna količina elementarne žive (oblik žive koji je najmanje toksičan za ljudski organizam), koja se izlučuje iz organizma putem bubrega. Dokazano je da u kilogramu nekih vrsta sveže morske ribe ima više žive nego što se oslobodi iz nekoliko sveže postavljenih amalgamskih ispuna.
Stomatolozi i stomatološki asistenti bi trebalo da vode računa o poštovanju određenih protokola prilikom rukovanja sa amalgamom, zbog učestalije izloženosti živi, ali pre svega zbog čuvanja okoline. Kako je danas prisutan širok spektar estetskih materijala za zubne ispune, amalgamski ispuni se sve manje koriste.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

12-April-2016

Miloš

Poštovani, Pre više od mesec i po dana otkriven mi je veoma dubok karijes u donjoj sedmici leve vilice. Zubarka je stavila kalcijum kako bi pokusala da spreci vadjenje zivca. Na zalost brzo je doslo do razvijanja preosetljivosti i uple na delu desni koje se nalaze uz sam zub. Bol se javljao kad bih presao jezikom preko te oblasti i umeo je da bude izuzetno jak. Zubarku je to zbunjivalo jer sam zub nije reagovao kada bi ga "kuckala" iglicom. Bol je postao nepodnosljiv prosle nedelje kada sam naprosto presao jezikom preko dela desni izmedju sestice i sedmice. Bol se prosirio na celu vilicu, i sto je najznaimljivije, jak bol istovremeno se javio i u sekuticu dvojki u levom delu vilice. Popio sam nimulid i otisao kod zubarke, a ona je napokon skinula privremenu plombu i videla da se jedan od kanala na sedmici upalio. Stavila je otrov u zub i rekla da se bol proci. I zaista bol u sedmici je prosao ali sto je najbizarnije dvojka me jos uvek boli. Ta bol je niskog intenzitet, slabo reaguje na analgetike i jednolicna je u prirodi, nema pulsiranja ili napada intenzivnog bola. Takodje na dodir je osetljiva i mala oblast na desnima ispod same dvojke. U proteklih dan ili dva imao sam krace napade bola i u ostalim delovima leve donje vilice koji nisu bili znacajnijeg intenziteta. Leva donja vilica reaguje bolno kad je pritisnem prstima na odredjenim mestima. Zbunjen sam, pa vas molim da mi kazete sta bi moglo da bude u pitanju. Da li se infekcija zuba mogla prosiriti na nerv u vilici i napraviti problem? Moja komsinica prosla je kroz pakao zbog bola u desnoj vilici zbog nedijagnostifikovane trigeminalne neuralgije pre nego sto je poremecaj otkriven a ona operisana. Imam 18 godina i plasim se da ovaj rasiren bol u vilici nije rani simptom ovog poremecaja. Hvala unapred i izvinite na ovako obimnom pitanju. Kod zubara mogu otici tek za 10-ak dana zbog brojnih obaveza.

doc. dr Ana Nikitović -

Poštovani Miloše,

na osnovu navedenih podataka, a bez pregleda, ne može se reći da li je uzrok bola zub ili okolno tkivo pa je neophodno da se javite stomatologu radi detaljnog kliničkog pregleda i preduzimanja svih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

09-April-2016

Snežana

Recite mi da li preporučujete lečenje zuba u toku trudnoće ili je bolje to ostaviti za period nakon porođaja?

prof. dr Veljko Kolak -

Poštovani,

Trudnoća, sama po sebi, ne predstavlja kontraindikaciju za lečenje zuba i ako postoji potreba za lečenjem, ne treba odlagati posetu stomatologu. Obavezno treba naglasiti stomatologu da ste trudni, u kom ste mesecu, da li redovno idete na kontrole i da li uzimate neke lekove za održavanje trudnoće, a stomatolog će na osnovu pregleda ustanoviti stanje zuba i preduzeti adekvatne terapijske mere. Prevencija, dijagnoza i tretman oralnih bolesti, uključujući i korišćenje anestezije, mogu biti izvedeni bez dodatnih rizika po majku ili bebu, u poredjenju s rizikom kojem se žena izlaže ako ne vodi računa o zdravlju svojih zuba tokom trudnoće. Zdrave žene koje nemaju komplikovanu trudnoću mogu bezbedno obavljati brojne stomatološke intervencije, bez konsultacije sa ginekologom. Iako su za rendgensko snimanje u stomatološke svrhe potrebne minimalne doze zračenja, ipak je tokom trudnoće poželjno izbegavati izlaganje rendgenskim zracima, naročito u prvih 12 nedelja trudnoće, a ako je snimanje neophodno, treba ga obaviti na ispravnom uredjaju, uz primenu svih mera zaštite.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

24-Mart-2016