Pitajte stomatologa

Biljana

Poštovani doktore, Obraćam Vam se sa pitanjem radi dobijanja stručnog saveta u vezi lečenja uznapredovale paradontoze, koja se progresivno i brzo razvija, po mojoj laičkoj predpostavci, kao posledica terapije za lečenje degenerativne autoimune bolesti. Naime, meni je ustanovljeno autoimuno neurološko oboljenje - leukoencefalopatia, odnosno leukodistrofija sa demijalizacijom bele moždane mase, za sada neutvrdjene etiologije. Medjutim, nakon uzimanja terapije kortikosteroidima, često se javljao drastičan otok desni, i osećaj pritiska u desnima i vilicama, od koga su mi bukvalno "Izletele" plombe. Nakon što bi otok spao, javljalo se jako krvarenje desni, a kasnije sam primetila da se desni odvajaju od zuba, povlače i da se sad već vidi koren zuba, a ti zubi koji su počeli i da se krive. Do sada je jedino rešenje bilo uklanjanje kamenca u stomatološkoj ordinacji, i menjanje plombi, koje bi izdržale mesec ili dva dok ponovo ne bi ispale. Postoji li neko trajnije rešenje? Hvala!

prof. dr Dragoslav Djukanović -

Poštovana Biljana,

da bi na Vaše pitanje moglo da se precizno odgovori, bili bi nam potrebni dodatni podaci, kao na primer: da li pored navedene terapije uzimate jos neku; kada je Vaše osnovno oboljenje pocelo; koliko traje Vaša sadasnja terapija odnosno koliko dugo ste dobijali preparate kortiskosteroida i u kojoj dozi. Isto tako bilo bi neophodno da se pogledaju i rentgenski snimci (Ortopan). Ipak, na osnovu poslatih podataka možemo da Vam damo neko mišljenje: Terapija kortsikosteroidima može da jako smanji imunitet odnosno odbrambene snage organizma. U našim ustima, a posebno oko zuba i u takozvanim parodontalnim džepovima nalze se milijarde bakterija. Nije čudno da se, kada se smanji otpornost organizma, one još brže i više razmnozavaju i postaju aktivnije i agresivnije. To može da dovede do bržeg i težeg razaranja potpornog aparata zuba, odnosno tkiva koje drže zube u vilicama. Malo je verovatno da je to prouzrokovalo ispadanje postojećih plombi (ispuna) na zubima. Nije čudno što su neki zubi počeli "da se krive ". Njihov potporni aparat je razoren, pa oni menjaju položaj pod dejstvom slia žvakanja. Svakako da je uklanjanje zubnog kamenca, a naročito obrada parodontalnih džepova korisna trepija, ali u zavisnosti od mnogih faktora ta terapija bi mogla da se dopuni još nekim metodama. Nekada je indicrano i davanje antibiotika po posebnoj šemi , kao i hirurška terapija. Odluka o svemu tome može da se donese tek posle pedantnog i preciznog kliničkog pregleda i analize kvalitetnih rentgenskih snimaka od strane specijaliste za parodnotologiju. Saglasnost za takvu dopunsku terapiju treba da da i Vaš ordinirajuci lekar koji Vam leci Vaše osnovno autoimuno oboljenje.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

02-Mart-2017

Milica

rastu mi sva 4 umnjaka od jednom, jedan umnjak sa desne strane donji ima cistu, imam svaki dan bolove u usima,glavi vratu, zanima me kolko je ta cista opasna planiram sad ovaj mesec da ga operisem bar jedan jako se plasim intervencije unapred zahvalna.

ass. dr Nemanja Vuković -

Poštovana Milice,

budite bez brige, strah je normalna pojava, možete popiti neki lek za smirenje pre intervencije. Pošto dolazite na pregled ispričajte iskreno sve lekaru, on će Vam sve objasniti šta da popijete i kada i rešiće Vaš problem koji imate sa cistom. U vezi intervencije pitajte ga sve što Vas interesuje.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

28-Februar-2017

Aleksandar

Postovani, pre 3 nedelje sam vadio donji levi umnjak. Zubarka mi nije na vreme prepisala antibiotik pa se situacija iskomplikovala i javio se ogroman otok sa jakim bolovima, temperaturom itd. Javio sam se ponovo kod zubara i prepisan mi je Panklav. Nakon 3-4 dana terapije otok je splasnuo, bolovi su prestali, konci skinuti. Sada se vidi velika rupa koja nikako da pocne da se zatvara, u koju upada hrana, koju ja nekako muckanjem isperem ali se iz rupe oseca neprijatan smrad kao iz pokvarenog zuba. Moje pitanje je da li da se brinem zbog ovog smrada, da se ne stvori ponovo neka infekcija? Zub je vadjen tacno 31. januara ove godine. Unapred zahvalan!!!

ass. dr Nemanja Vuković -

Poštovani Aleksandre,

obavezno se javite Vašem stomatologu i zakažite pregled kako bi eventualno preduzeo neophodne mere.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

24-Februar-2017

Luka

Poštovani, ove godine 31. januara, hirurški su mi odstranjeni desni gornji i donji umnjaci, dobio sam antibiotike(amoksicilin), malo je bila komplikovana operacija, jer se donji umnjak malo dublje nalazio, 2 dana nakon operacije prokrvarila mi je donja rana, zubar mi je otklonio parce konca, stavio neke rastopne gaze i rana se stabilizovala(donja rana je i dalje u redu i lepo zarasta). Nakon toga sve je bilo u redu, medjutim nakon 7 dana, posle vadjenja konaca, gornja rana je počela da me boli i neki žuti smrdljivi sekret da ispušta, otišao sam na kontrolu i zubar rekao je da je sve u redu, da je normalan proces. To isto se dešavalo narednih 4 dana, otišao sam danas(tačno 2 nedelje nakon operacije) ponovo, očistio mi je ranu(ispalo je malo hrane), rekao mi je da je alveola suva, rana lepo izgleda, stavio mi je rastopni lek i rekao da je sve u redu. Ne znam šta da mislim, da li je to normalan proces zarastanja? Da li je moguće da je nastala neka infekcija, a da on to ne primećuje?

ass. dr Nemanja Vuković -

Poštovani Luka,

to je uobičajena komplikacija nakon takve intervencije. Slušajte savete svog lekara i ubrzo bi trebalo da bude sve u najboljem redu sa Vašom ranom.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

17-Februar-2017

Tijana

Možete li mi pomoći? Moja ćerka ( 12 godina) ima obe šestice skroz slomljene.Jela je puno slatkiša, a ja nisam znala.Terala sam je da pere zube svako jutro i veče, Ona jeste ulazila u kupatilo,ali nije prala zube, a to sam saznala juče.TOliko se plaši zubara da se jednom zamalo onesvestila ( prepledela skroz) Pa ako možete da objasnite proces vađenja šestica? Da li može da ima posle pproblema sa očima? Ili sinusima? Pošto je sve povezano. :( Molim vas brz odgovor. Teram ja nju da ide kod zubara ali neće.Jednom sam je na silu odvela. Ona je od straha skočila sa zubarske stolice, pobegla iz ordinacije, i istrčala na ulicu.Zamalo su je udarila kola. I sada je ne teram Molim vas ako možete da mi objasnite proces vađenja

Maja Lalić -

Poštovana Tijana,

Vaše dete će dobiti anesteziju pa vađenje neće boleti. Dete bi trebalo da dolazi nekoliko puta pre vađenja na upoznavanje i razgovor kako bi stekla poverenje u stomatologa, a zatim da se polako planira intervencija. Infekcija zuba uvek je potencijalni izvor negativnih posledica na ceo organizam, pa tako i na oči, srce i drugo. Mi imamo dobre dečje stomatologe koji sa strpljenjem rade sa decom, što je kod takvih pacijenata od krucijalnog značaja. Potrebno je da se obratite stomatologu, da mu ispričate problem, ali ne u prisusvu deteta.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

30-Januar-2017

Milorad

Postovani, Imam problem sa gornjom ,desnom dvojkom vec duze vreme. U maju prosle godine zub je poceo da boli na toplo, otisao sam kod stomatologa, zub je lecen, izvdjen je zivac i sve je bilo u redu. Medjutim u septembru se opet javio isti taj bol, samo na toplu hranu, u pocetku vise neprijatnost, a posle mesec dana presao je u bol, Samo kada pijem nesto toplo, ili kada je previse hladno napolje i sa hladnog udjem u toplu prostoriju tada me zaboli,.Otisao sam opet kod stomatologa, receno mi je da snimim zub, odradio sam ortopanski snimak, medjutim stomatolog kaze da nema nikakvog gnoja ili nicega sto ne valja u korenu zuba, i da ne vidi tu problem, ponovo je ocsitio zub i sada ga lecim evo vec, mesec dana,trebam da idem po plombu za 3-4 dana, i bilo je u redu, medjutim bol se ponovo javlja povremeno, Vise je to tup bol u predelu kanala zuba nego sam zub. Zanima me vase misljenje, posto vise nemam ideje sta da radim, i kome da se obratim? da li problem mogu biti sinusi mozda? Hvala

prof. dr Dragana Pešić -

Poštovani Milorade,

mogla bi da dođu u obzir dva problema - jedan parodontološke prirode (prisustvo nekog parodontalnog džepa) ili dentogene prirode (zubnog porekla). Ortopan snimak ponekad ne može da da dovoljno informacija, pogotovo u ovakvom slučaju. Potrebno je da uradite retroalveolarni (mali) snimak tog zuba i zakažete pregled kod stomatologa.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

23-Januar-2017

Tamara

Postovani Imam problem sa kvarenjem zuba i zelela bih da ih popravim, takodje postoje mesta na kojima nema zuba, da li postoji mogucnost da se to sve namesti i koliko bi to kostalo? Hvala unapred

doc. dr Katarina Kalevski -

Poštovana Tamara,

nejasno je da li je krvarenje iz zuba ili iz mesa. Da bismo to mogli da ustanovima ipak je neophodan stomatološki pregled, koji je besplatan, a i da bismo znali stanje ostalih zuba i raspored pošto za nadoknadu zuba ima više načina i mogućnosti, od čega naravno zavisi i konačna cena usluga.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

14-Januar-2017

Maja

Postovani, pre nekoliko godina imala sam problem sa vilicom u vidu "kocenja" vilicnog zgloba prilikom otvaranja usta, u toku jela. To je kratko trajalo i prestalo, medjutim ispod donje vilicne kosti, u predelu do uha pojavila se nekakva "kuglica", kao otecena zlezda, sa njom nikada nisam imala problem, nije bolna ni na grublji dodir, ne ometa me u normalnom funkcionisanju, sa iste strane iznad imam umnjak koji je u fazi rasta.To nije vidno, osim kad okrenem glavu u stranu, malo se moze primetiti da ima neko uvecanje. Stalno razmisljam o odlasku kod doktora, jednom prilikom sam se konsultovala sa endokrinologom koji mi je rekao da bi to moglo da bude posledica rasta nekog zuba i da bi trebalo da se obratim stomatologu, imam neki strah da bi moglo biti nesto sto je posledica nekakvog tumora, ako mozete da mi kazete sta bi moglo biti i da li treba da se brinem zbog toga. Hvala unapred :)

ass. dr Nemanja Vuković -

Poštovana Majo,

'kuglica' može biti uvećana iz više razloga. Ovim putem, bez pregleda i snimka, prosto je nemoguće dati odgovor na pitanje. Najbolje je da uradite ortopan snimak i odete kod stomatologa na pregled, jer se jedino tako možete ustanoviti razlog anomalije.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

13-Decembar-2016

Marija

Poštovani, pre tri meseca nakon lečenja, izvađen mi je zivac u gornjoj 6 i punjeni su kanali. Nakon toga snimala sam zub, Zubar je rekao da je sve u redu. Nisam imala nikakve bolove do pre 2 dana. U početku tupi bol me je zbunjivao da li je upitanju 7 ili ta 6, međutim sada non stop bolucka, a na dodir boli. Čak i na dodir jezikom. Bol nije neizdrživ, samo stvara nervozu. Nije naduven predeo oko zuba ali bol utiče i pulsira čak i prema uvetu. Pošto nisam u mogućnosti da odmah odem kod zubara zanima me da li mi možete preporučiti neke antibiotike ili dati neki savet šta je u pitanju i kako da smanjim bol dok ne odem kod stomatologa. Unapred hvala na odgovoru. Pozdrav

ass. dr Nemanja Vuković -

Poštovana Marija,
nažalost ne bismo mogli ni smeli da Vam kažemo ovim putem koje antibiotike bi trebalo da uzimate jer u zavisnosti od izvora bola treba primenjivati različite lekove. Jedini pravi savet je da obavezno posetite stomatologa kada budete u mogućnosti, jer se može desiti da Vam problem pravi sedmica, a takođe se može desiti da uzrok tupog bola potiče od umnjaka. Protiv bolova možete popiti Nimulid® ili Brufen®. U svakom slučaju savet je da što pre posetite stomatologa kako bi sa sigurnošću mogao da se utvrdi uzrok Vaših bolova.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

02-Decembar-2016

Svetlana

Поштовани, пре три дана сам оперисала цисту на горњој, левој двојци, међутим хирург је тек у току операције приметио да се она проширила на непце, тако да је уклонио цисту са корена зуба, а на непцу није, ја и даље осетим квржицу на непцу кад додирујем језиком. Рану је зашио, а за цисту на непцу је рекао да дођем тек за три месеца, да види да ли ће бити потребе за уградњом вештачке кости и да се уради снимак. Мене ово јако брине и хтела бих да чујем Ваше цењено мишљење да ли бих смела толико дуго да чекам и држим цисту на непцу? И шта значи уградња вештачке кости, да ли то значи вађење зуба узрочника, и по потреби зуба поред? Унапред захвална, Светлана.

doc. dr Djordje Pejanović -

Poštovana Svetlana,
vilična cista je patološka tvorevina, benignog karaktera, čije izlečenje podrazumeva hirurški zahvat kojim se ona u celosti otklanja. Veličina ciste, njena lokalizacija, kao i zahvaćenost okolnih anatomskih struktura u mnogome diktiraju plan terapije. Kako bismo mogli da odredimo dalji tok terapije, najbolje bi bilo da dođete na Fakultet kako bismo mogli da uradimo sve potrebne preglede, analize i dodatne radiografije, posle čega bismo napravili dalji plan terapije. Eventualna primena (ugradnja) veštačke kosti i sudbina zuba koji se nalazi u regiji koja je zahvaćena cistom može da predstavlja deo potrebne terapije, a definitivnu odluku o tome možemo da donesemo tek nakon obavljenih prethodno navedenih dijagnostičkih postupaka.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

14-Novembar-2016