Pitajte stomatologa

Đorđina

Dobar dan, imam za Vas jedno pitanje.. Naime, imam ceste probleme sa gingivitisom, a na prednjim donjim sekuticima su desni pocele da se povlace i to velikom brzinom... Zanima me Vase misljenje, da li bi mogli da mi preporucite nesto za zaustavljanje povlacenja? Osim raznih pasta za zube i nekih rastvora za ispiranje nisam koristila nista... Hvala unapred.

prof. dr Dragoslav Djukanović -

Poštovana Đorđina,

Gingivitisi i parodontopatije (oboljenja desni i potpornog aparata zuba) svrstavaju se u najčešća oboljenja čoveka. Samo zapaljenje desni (gingivitisi) mogu biti veoma različiti i ima ih desetak vrsta. Međutim, kako je kod Vas došlo i do povlačenja desni i ogolićavanja dela korena zuba, očigledno je da se radi o parodontopatiji. Samo povlačenje desni može da bude posledica više faktora. Jedan od njih je sama bolest, parodontopatija. Međutim povlačenju često doprinosi i nepravilno pranje zuba tvrđom četkicom za zube. Svakako da znate da je horizontalno pranje zuba (levo – desno) nepravilno. Međutim nepravilno je i pranje zuba pokretima koji idu odozgo, iz gornje vilice i nastavljaju se i dole preko donjih zuba, a zatim i obratno. Time se desni potiskuju sa zuba i javlja se ogolićenje vratova i korenova zuba. Prema tome, zube treba prati tako da se odvojeno peru zubi gornje vilice i odvojeno oni u donjoj vilici. Pri tome pokreti četkice u gornjoj vilici moraju da su usmereni na dole, a u donjoj na gore. To deci slikovito objašnjavamo: “kako kiša pada i kako trava raste”. Postoje i drugi razlozi za povlačenje desni, na primer visok pripoj vezice usne i desni, uzana gingiva i drugi. Kako ste naveli da kod Vas postoji i zapaljenje desni i njihovo povlačenje, neophodno je da se javite doktoru stomatologije kako bi se postavila tačna dijagnoza i započelo odgovarajuće lečenje.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

05-Septembar-2017

Anja

Uzazeni treba mi Vas savet.Naime usled upotrebe velike kolicine antibiotika dobila sam kandidijazu na jeziku.Sada se pridrzavam anti kandida dijete i sve sto ide uz to.Medjutim, imam neprijatan zadah verovatno zbog kandidijaze koju pre dijete nisam imala .Da li njeno odumiranje moze izazvati ovaj simptom i kako bi mogla ovo ublaziti s obzirom da ne smem sa koristim zvake i nista sto sadrzi secer. Unapred zahvalna.

prof. dr Dragoslav Djukanović -

Poštovana Anja,

Neprijatan miris (zadah) iz usta, latinski se naziva : “fetor ex ore”. On može da bude prouzrokovan veoma brojnim faktorima. Svi ti uzroci mogu da se podele na one koji potiču iz usta (oralni uzroci) ili su poreklom van usne duplje (ekstraoralni uzroci). Razlozi za neprijatan zadah iz samih usta su raznovrsni, kao na primer: loša higijena usta, smanjena količina pljuvačke, kariozni zubi, oboljenja desni i potpornih tkiva zuba (gingivitisi i parodontopatije) , razna oboljenja sluzokože usta i mnoga druga, kao i disanje na usta.
Napisali ste da je kod Vas u usnoj duplji konstatovana kandidijaza kao posledica dugotrajnog uzimanja antibiotika. Ono što je vrlo bitno, to je da ste sigurni da je ta gljivica potpuno suzbijena. Da bi se to postiglo potrebna je, pored ostalog, dugotrajna primena fungicidnih sredstava kao što su: Nistatin, Daktanol i drugi. Najčešća greška kod primene ovih lekova je što se oni ne primenjuju dovoljno dugo. Za uspešno lečenje često je potrebno da se uzimaju tri do četiri nedelje, pa i duže. Uz to je, razume se potreban i određen higijensko dijetetski režim. Ono što je još važno, to je, da je posle sedam dana od završene terapije potrebno ponovo u laboratoriji prokontrolisati da li je ova gljivica suzbijena. Stvar koja komplikuje situaciju je što se ova gljivica (candida albicans) često ne nalazi samo u ustima, već istovremeno i u nosu, na polnim organima, na noktima itd, pa, ako i tamo nije suzbijena, može lako da se ponovo pojavi i u usnoj duplji. Ovo se naročito dešava ukoliko je imunitet pacijenta smanjen.
Kod Vas je potrebno isključiti i druge moguće razloge za zadah iz usta koji mogu da budu poreklom iz: organa za disanje, za varenje, urogentitalnog trakta i drugih i kao i posledica nekih sistemskih oboljenja: šećerne bolesti itd. Neprijatan miris iz usta se često javlja i tokom menstrualnog ciklusa.
U svakom slučaju naš savet je da se javite nekom doktoru stomatologije, a najbolje specijalisti za oralnu medicinu i parodontologiju, kako bi se sa sigurnošću ustanovio razlog pojave zadaha na koji se žalite.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

04-Septembar-2017

Zoran

Postovani, Pre dve godine zabolela me gornja 6ca pod plombom. Moj zubar je obradio zub i zamenio plombu ali se isti problem nekoliko puta posle toga. Pre otprilike mesec dana, posle jakih bolova, zub je otvoren i odrađena obrada korena i lečenje. Kada sam došao na finalno cementiranje stomatolog je utvrdio da je zub pukao uzdužno i da nema drugog rešenja osim ekstrakcije. Da li je neadekvatna primena sile prilikom obrade korena moguć uzrok preloma zuba ili je po sredi neki drugi problem? Pozdrav, Zoran

prof. dr Irena Melih -

Poštovani Zorane,

nije u pitanju neadektvatna primena sile, već se radi o tome da kod devitalizovanih zuba često može doći do preloma krunice. Pošto je zub umrtvljen, nema ishranu niti krvnih sudova, samim tim postaje krt i lomi se što sveukupno na kraju dovodi do većih šansi za pucanjem zuba, tačnije krunice zuba.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

10-Avgust-2017

Ana

Postovani, Interesuje me ako bih skinula Fiksni ortodonski aparat zbog odredjenih problema dal postoji mogucnost kasnije da ga opet vratim, kroz neku godinu? Srdacan pozdrav

doc. dr Ema Aleksić -

Poštovana Ana,

postoji teoretska mogućnost, ali svakako treba znati iz kojih razloga ga sada skidate kako se ne bi desilo da iz tih istih razloga ortodontski aparat ne može da se stavi u budućnosti.
Takođe, imajte na umu da se ne vraća isti ortodontski aparat već se stavlja novi set svih delova fiksnog ortodontskog aparata.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

08-Avgust-2017

Maja

Postovani,mene zanima samo da mi odgovorite da li postoji mogucnost povrede krajnika prilikom vadjenja donjeg umnjaka(lingvalni i mandibularni nervi su povredjeni,sto je ustanovljeno pregledom kod oralnog hirurga). Hvala i sve pohvale za Vase savete.

prof. dr Marjan Marjanović -

Poštovana Majo,

izuzetno grub rad moze dovesti do povrede krajnika. Češće se (kod grubog rada) povređuje sluzokožni nabor ispred krajnika - palatoglosni luk. Ako je povređen nerv mora da se primenjuje B kompleks vitamina. Potrebno je neki klinički lekar da se konsultuje.
Hvala i Vama na ukazanom poverenju!

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

01-Avgust-2017

Marija

Postovani, Imam problema sa zubom koji je popravljen pre 8-9 godina i koji me je pre dve nedelje ponekad boleo sam kad bih pila npr. vodu medjutim od pre neki dan se bol javlja kad spavam na levoj strani(zub je inace na levoj strani donje vilice).Moj stomatolog je rekao da je zub popravljen i da nista ne moze da uradi, sta Vi savetujete?

prof. dr Irena Melih -

Poštovana Marija,

savetovali bismo Vam da pre svega uradite dento-alveolarni snimak. To je mali snimak tog, ciljanog, zuba ako ste sigurni koji Vas zub boli. Ukoliko niste sigurni onda je neophodno uraditi ortopantomograf (snimak obe vilice). Zatim se javite drugom stomatologu na pregled, najverovatnije postoji potreba da se uradi neka stomatološka intervencija.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

28-Jul-2017

Dragana

Molim vas da mi odgovorite na pitanje.Gore imam totalnu protezu a dole parcijalnu.Da li moram stalno da je skidam ili mogu konstantno da je nosim?

prof. dr Ana Jevremović -

Poštovana Dragana,

morate je skidati redovno i to nakon svakog obroka kako biste oprali proteze vodom. Pored toga, gledajte da sperete ostatke hrane sa njih i da dobro isperete usta. Ukoliko ne budete tako radili postoji opasnost da se ostaci hrane zavuku i istrule što nikako neće biti dobro za Vaše oralno zdravlje. Takođe, poželjno je dva puta dnevno oprati proteze četkicom i pastom za zube koju koristite za pranje Vaših zuba. Ukoliko nekad preskočite ove predloge u toku dana jako je bitno da to uradite uveče pred spavanje. Ukoliko proteze ne nosite neprekidno, najbolje je da ih držite u kutijici ili maramici, nikako u vodi. Možda će Vam ovi predlozi delovati previše zahtevni da bi ih ste se pridržavali redovno ali je to samo stvar navike i dobre samodiscipline.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

28-Jul-2017

Miloš

Poštovani,imam problem sa gornjom šesticom. Zub je radjen pre 6 godine. Medjutim prosle godine slučajno je stomatolog taj zub uočio na ortopanskom snimku i rekao mi je da taj zub mora da se vadi jer je taj zub samo plombiran i na oko sredjen. E nakon toga sam ja napravio mali snimak i drugi stomatolog mi je rekao da zub nije toliko los i da može da se uradi i da je bas blizu sinusa pa ga on ne bi vadio. Zub je počeo da me kako kad boli tj da kljuca u februaru to je trajalo 3/4 dana i prestalo.medjutim sada se bol ponovo javlja a problem je sto ja tokom naredne sedmice idem na put a moj stomatolog je na bolovanju trenutno. Sada ne znam da li bih otišao kod drugog stomatologa ili bih rizikovao i sačekao 3 nedelje.koje bih lekove eventualno mogao da pijem ako dodje do jacih bolova? Hvala unapred

doc. dr Ana Nikitović -

Poštovani Miloše,

zub koji Vas muči je najverovatnije za vađenje i to je ono što bismo Vam savetovali da svakako uradite pre nego što odete na put. Za jače bolove biste mogli jedino antibiotike da pijete, ali Vam to ne bismo savetovali. Obratite se stomatologu.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

14-Jul-2017

Tamara

Postovani, izvadjena mi je donja lijeva sestica prije 7 dana (antibiotike sam pocela piti drugi dan od vadjenja), nakon vadjenja krvni ugrusak se nije stvorio ili je ispao, bol je nepodnosljiva, isla sam dva puta na ciscenje rane, drugi put zubar je stavio u ranu neki lijek i nakon 15 min bol je nestala, drugi dan sam otisla da mi izvadi taj lijek, i stavio je neki drugi koji se ne vadi iz rane, dva dana me nije boljelo, sad opet boli iako je lijek jos uvijek tu. Moze savjet sta je najpametnije uraditi? Izvinjavam se zbog duzine poruke. Pozdrav!

doc. dr Djordje Pejanović -

Poštovana Tamara,

svakako je najbolje da opet odete kod svog stomatologa da pogleda ranu i kako to zarasta, a možda će biti potrebno da se opet stavi lek ili nesto drugo. To će već proceniti Vaš stomatolog.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

21-Jun-2017

Mira

Postovani,bila sam kod stomatologa i pokazala na kojem zubu imam crnu tacku,ali nakon pregleda zuba sam dobila odgovor da je sve u redu i da ne treba popravljati.Kako je to moguce,a ta crna tacka se dobro vidi?Da li se to moze tako ostaviti? HVALA

doc. dr Katarina Kalevski -

Poštovana Miro,

može se desiti da je u pitanju pigmentacija koja se pojavila na zubu i koju je potrebno samo skinuti (nije neophodna neka posebna popravka), ali Vam to ne možemo reći sa sigurnošću bez prethodnog lekarskog pregleda.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

16-Jun-2017