Pitajte stomatologa

Valentina

Javljam Vam se iz Rijeke u ime svoje majke Brankice Svržnjak. Ona trpi nesnosne bolove na području čeljusti i hitno tražimo pomoć. Njeni problemi počeli su s ugradnjom implantata prije 8 godina a sada su dosegli vrhunac. Kako smo u potrazi za pomoći nakon zadnjeg pothvata (skinuta joj je šipka na gornjoj čeljusti na koju je išla hibrdina proteza i uništena je ista) moja majka ne funkcionira nikako. Nema nikavu protezu s kojom može jesti i svaki pokret s čeljustima ju skoro boli, a da ne govorim o žvakanju. Situacija na donjoj čeljusti nije nešto bolja, most je ispao i ostali su samo batrljci od zuba. Stalno nas prebacuju maksilofacijalnom kirurgu ili stomatologu, pa vidim da Vi radite na tim područjima. Dobili smo savjete da ti implantati gore nisu dobro postavljeni i da trebaju van da joj se pusti da sve zacijeli pa onda dalje smisljati nova rješenja, iako ona više implantate ne bi stavljala da se ovakva situacija ne bi ponovila. Zanimalo bi me da li bi joj Vi mogli pomoći?

prof. dr Marjan Marjanović -

Poštovana Valentina,

stanje Vaše majke koje ste opisali može biti uslovljeno i opštim medicinskim statusom. Bolovi u vilicama kako oko implantata, tako i oko zuba, najčešće su uzrokovani infekcijom i upalnim stanjem koje se pojavljuje u koštanim defektima oko zuba i implantata. Takve tegobe se leče antisepticima, aitibioticima i hirurškim postupcima. Hirurško lečenje podrazumeva i uklanjanje - eksplantaciju implantata i ekstrakciju zuba.
Savetujemo Vam da Vašu majku pregleda oralni ili maksilofacijalni hirurg na Stomatološkom fakultetu u Rijeci.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

29-Septembar-2017

Jelena

Postovani, htjela bih da cujem vase strucno misljenje, s obzirom da nisam uspjela da pitam stomatologa koji mi je radio operaciju petice(gnojna kesa), a zanima me… Radila sam prije 4 dana tu operaciju, i sve je u redu. U Ponedjeljak vadim konce a do tada da li ja u toku ove sedmice smijem da se bavim sportom, tacnije da odlazim na treninge (odbojka je u pitanju) ? Ne bih zeljela da pogresno odlucim ili nesto pogorsam zbog cistog neznanja… 18.09.2017 Pozdrav

ass. dr Nemanja Vuković -

Poštovana Jelena,

ukoliko se fizički dobro osećate, nemate temperaturu i neke bolove možete se nesmetano baviti sportom.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

18-Septembar-2017

Lazar

Pozdrav. Inace zubi su mi relativno svi zdravi, bilo je pokvarenih pre ali nista strasno... problem je kod mlecnih zuba. Uskoro punim 18. Bio sam kod dosta stomatologa i zapravo mi niko nije uspeo pomoci kako treba. Imam 2 mlecna zuba i iza njih su 2 stalna zuba vec izrasla dok se ovi mlecni ne mrdaju uopste. Dok kod ovih drugih mlecnih nista uopste ne raste, a oni su isto cvrsti. Secam se samo 2 ili 3 stalna da su izbila i izbacila mlecni, ili da su izrasli pa je mlecni otpao klimanjem vremenom. Neki stalni su ili izrasli iza(2) i jos 2 je mislim izraslo ali su se ugurali izmedju normalnih zuba. Da malo pojasnim, u prednjim zubima se vidi jedan mlecni(sto je trebao ispasti) i pored njega stalni koji je trebao da ga zameni. Ne zele da mi vade te mlecne jer imaju duboko korenje i cvrsti su. Je li to neka bolest zuba i da li je resiva? Predlagali su mi operacije i proteze, ali preskupo je... a hteo bih svoj osmeh :)

prof. dr Milica Gajić -

Poštovani Lazare,

morali biste da dođete na pregled sa ortopanom koji nije stariji od 6 meseci kako bi se na licu mesta ustanovila situacija u Vašoj usnoj duplji. Najverovatnije je da problem može da se reši estetskim putem, fasetama.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

06-Septembar-2017

Đorđina

Dobar dan, imam za Vas jedno pitanje.. Naime, imam ceste probleme sa gingivitisom, a na prednjim donjim sekuticima su desni pocele da se povlace i to velikom brzinom... Zanima me Vase misljenje, da li bi mogli da mi preporucite nesto za zaustavljanje povlacenja? Osim raznih pasta za zube i nekih rastvora za ispiranje nisam koristila nista... Hvala unapred.

prof. dr Dragoslav Djukanović -

Poštovana Đorđina,

Gingivitisi i parodontopatije (oboljenja desni i potpornog aparata zuba) svrstavaju se u najčešća oboljenja čoveka. Samo zapaljenje desni (gingivitisi) mogu biti veoma različiti i ima ih desetak vrsta. Međutim, kako je kod Vas došlo i do povlačenja desni i ogolićavanja dela korena zuba, očigledno je da se radi o parodontopatiji. Samo povlačenje desni može da bude posledica više faktora. Jedan od njih je sama bolest, parodontopatija. Međutim povlačenju često doprinosi i nepravilno pranje zuba tvrđom četkicom za zube. Svakako da znate da je horizontalno pranje zuba (levo – desno) nepravilno. Međutim nepravilno je i pranje zuba pokretima koji idu odozgo, iz gornje vilice i nastavljaju se i dole preko donjih zuba, a zatim i obratno. Time se desni potiskuju sa zuba i javlja se ogolićenje vratova i korenova zuba. Prema tome, zube treba prati tako da se odvojeno peru zubi gornje vilice i odvojeno oni u donjoj vilici. Pri tome pokreti četkice u gornjoj vilici moraju da su usmereni na dole, a u donjoj na gore. To deci slikovito objašnjavamo: “kako kiša pada i kako trava raste”. Postoje i drugi razlozi za povlačenje desni, na primer visok pripoj vezice usne i desni, uzana gingiva i drugi. Kako ste naveli da kod Vas postoji i zapaljenje desni i njihovo povlačenje, neophodno je da se javite doktoru stomatologije kako bi se postavila tačna dijagnoza i započelo odgovarajuće lečenje.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

05-Septembar-2017

Anja

Uzazeni treba mi Vas savet.Naime usled upotrebe velike kolicine antibiotika dobila sam kandidijazu na jeziku.Sada se pridrzavam anti kandida dijete i sve sto ide uz to.Medjutim, imam neprijatan zadah verovatno zbog kandidijaze koju pre dijete nisam imala .Da li njeno odumiranje moze izazvati ovaj simptom i kako bi mogla ovo ublaziti s obzirom da ne smem sa koristim zvake i nista sto sadrzi secer. Unapred zahvalna.

prof. dr Dragoslav Djukanović -

Poštovana Anja,

Neprijatan miris (zadah) iz usta, latinski se naziva : “fetor ex ore”. On može da bude prouzrokovan veoma brojnim faktorima. Svi ti uzroci mogu da se podele na one koji potiču iz usta (oralni uzroci) ili su poreklom van usne duplje (ekstraoralni uzroci). Razlozi za neprijatan zadah iz samih usta su raznovrsni, kao na primer: loša higijena usta, smanjena količina pljuvačke, kariozni zubi, oboljenja desni i potpornih tkiva zuba (gingivitisi i parodontopatije) , razna oboljenja sluzokože usta i mnoga druga, kao i disanje na usta.
Napisali ste da je kod Vas u usnoj duplji konstatovana kandidijaza kao posledica dugotrajnog uzimanja antibiotika. Ono što je vrlo bitno, to je da ste sigurni da je ta gljivica potpuno suzbijena. Da bi se to postiglo potrebna je, pored ostalog, dugotrajna primena fungicidnih sredstava kao što su: Nistatin, Daktanol i drugi. Najčešća greška kod primene ovih lekova je što se oni ne primenjuju dovoljno dugo. Za uspešno lečenje često je potrebno da se uzimaju tri do četiri nedelje, pa i duže. Uz to je, razume se potreban i određen higijensko dijetetski režim. Ono što je još važno, to je, da je posle sedam dana od završene terapije potrebno ponovo u laboratoriji prokontrolisati da li je ova gljivica suzbijena. Stvar koja komplikuje situaciju je što se ova gljivica (candida albicans) često ne nalazi samo u ustima, već istovremeno i u nosu, na polnim organima, na noktima itd, pa, ako i tamo nije suzbijena, može lako da se ponovo pojavi i u usnoj duplji. Ovo se naročito dešava ukoliko je imunitet pacijenta smanjen.
Kod Vas je potrebno isključiti i druge moguće razloge za zadah iz usta koji mogu da budu poreklom iz: organa za disanje, za varenje, urogentitalnog trakta i drugih i kao i posledica nekih sistemskih oboljenja: šećerne bolesti itd. Neprijatan miris iz usta se često javlja i tokom menstrualnog ciklusa.
U svakom slučaju naš savet je da se javite nekom doktoru stomatologije, a najbolje specijalisti za oralnu medicinu i parodontologiju, kako bi se sa sigurnošću ustanovio razlog pojave zadaha na koji se žalite.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

04-Septembar-2017

Zoran

Postovani, Pre dve godine zabolela me gornja 6ca pod plombom. Moj zubar je obradio zub i zamenio plombu ali se isti problem nekoliko puta posle toga. Pre otprilike mesec dana, posle jakih bolova, zub je otvoren i odrađena obrada korena i lečenje. Kada sam došao na finalno cementiranje stomatolog je utvrdio da je zub pukao uzdužno i da nema drugog rešenja osim ekstrakcije. Da li je neadekvatna primena sile prilikom obrade korena moguć uzrok preloma zuba ili je po sredi neki drugi problem? Pozdrav, Zoran

prof. dr Irena Melih -

Poštovani Zorane,

nije u pitanju neadektvatna primena sile, već se radi o tome da kod devitalizovanih zuba često može doći do preloma krunice. Pošto je zub umrtvljen, nema ishranu niti krvnih sudova, samim tim postaje krt i lomi se što sveukupno na kraju dovodi do većih šansi za pucanjem zuba, tačnije krunice zuba.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

10-Avgust-2017

Ana

Postovani, Interesuje me ako bih skinula Fiksni ortodonski aparat zbog odredjenih problema dal postoji mogucnost kasnije da ga opet vratim, kroz neku godinu? Srdacan pozdrav

doc. dr Ema Aleksić -

Poštovana Ana,

postoji teoretska mogućnost, ali svakako treba znati iz kojih razloga ga sada skidate kako se ne bi desilo da iz tih istih razloga ortodontski aparat ne može da se stavi u budućnosti.
Takođe, imajte na umu da se ne vraća isti ortodontski aparat već se stavlja novi set svih delova fiksnog ortodontskog aparata.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

08-Avgust-2017

Maja

Postovani,mene zanima samo da mi odgovorite da li postoji mogucnost povrede krajnika prilikom vadjenja donjeg umnjaka(lingvalni i mandibularni nervi su povredjeni,sto je ustanovljeno pregledom kod oralnog hirurga). Hvala i sve pohvale za Vase savete.

prof. dr Marjan Marjanović -

Poštovana Majo,

izuzetno grub rad moze dovesti do povrede krajnika. Češće se (kod grubog rada) povređuje sluzokožni nabor ispred krajnika - palatoglosni luk. Ako je povređen nerv mora da se primenjuje B kompleks vitamina. Potrebno je neki klinički lekar da se konsultuje.
Hvala i Vama na ukazanom poverenju!

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

01-Avgust-2017

Marija

Postovani, Imam problema sa zubom koji je popravljen pre 8-9 godina i koji me je pre dve nedelje ponekad boleo sam kad bih pila npr. vodu medjutim od pre neki dan se bol javlja kad spavam na levoj strani(zub je inace na levoj strani donje vilice).Moj stomatolog je rekao da je zub popravljen i da nista ne moze da uradi, sta Vi savetujete?

prof. dr Irena Melih -

Poštovana Marija,

savetovali bismo Vam da pre svega uradite dento-alveolarni snimak. To je mali snimak tog, ciljanog, zuba ako ste sigurni koji Vas zub boli. Ukoliko niste sigurni onda je neophodno uraditi ortopantomograf (snimak obe vilice). Zatim se javite drugom stomatologu na pregled, najverovatnije postoji potreba da se uradi neka stomatološka intervencija.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

28-Jul-2017

Dragana

Molim vas da mi odgovorite na pitanje.Gore imam totalnu protezu a dole parcijalnu.Da li moram stalno da je skidam ili mogu konstantno da je nosim?

prof. dr Ana Jevremović -

Poštovana Dragana,

morate je skidati redovno i to nakon svakog obroka kako biste oprali proteze vodom. Pored toga, gledajte da sperete ostatke hrane sa njih i da dobro isperete usta. Ukoliko ne budete tako radili postoji opasnost da se ostaci hrane zavuku i istrule što nikako neće biti dobro za Vaše oralno zdravlje. Takođe, poželjno je dva puta dnevno oprati proteze četkicom i pastom za zube koju koristite za pranje Vaših zuba. Ukoliko nekad preskočite ove predloge u toku dana jako je bitno da to uradite uveče pred spavanje. Ukoliko proteze ne nosite neprekidno, najbolje je da ih držite u kutijici ili maramici, nikako u vodi. Možda će Vam ovi predlozi delovati previše zahtevni da bi ih ste se pridržavali redovno ali je to samo stvar navike i dobre samodiscipline.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

28-Jul-2017