Pitajte stomatologa

Anja

Uzazeni treba mi Vas savet.Naime usled upotrebe velike kolicine antibiotika dobila sam kandidijazu na jeziku.Sada se pridrzavam anti kandida dijete i sve sto ide uz to.Medjutim, imam neprijatan zadah verovatno zbog kandidijaze koju pre dijete nisam imala .Da li njeno odumiranje moze izazvati ovaj simptom i kako bi mogla ovo ublaziti s obzirom da ne smem sa koristim zvake i nista sto sadrzi secer. Unapred zahvalna.

prof. dr Dragoslav Djukanović -

Poštovana Anja,

Neprijatan miris (zadah) iz usta, latinski se naziva : “fetor ex ore”. On može da bude prouzrokovan veoma brojnim faktorima. Svi ti uzroci mogu da se podele na one koji potiču iz usta (oralni uzroci) ili su poreklom van usne duplje (ekstraoralni uzroci). Razlozi za neprijatan zadah iz samih usta su raznovrsni, kao na primer: loša higijena usta, smanjena količina pljuvačke, kariozni zubi, oboljenja desni i potpornih tkiva zuba (gingivitisi i parodontopatije) , razna oboljenja sluzokože usta i mnoga druga, kao i disanje na usta.
Napisali ste da je kod Vas u usnoj duplji konstatovana kandidijaza kao posledica dugotrajnog uzimanja antibiotika. Ono što je vrlo bitno, to je da ste sigurni da je ta gljivica potpuno suzbijena. Da bi se to postiglo potrebna je, pored ostalog, dugotrajna primena fungicidnih sredstava kao što su: Nistatin, Daktanol i drugi. Najčešća greška kod primene ovih lekova je što se oni ne primenjuju dovoljno dugo. Za uspešno lečenje često je potrebno da se uzimaju tri do četiri nedelje, pa i duže. Uz to je, razume se potreban i određen higijensko dijetetski režim. Ono što je još važno, to je, da je posle sedam dana od završene terapije potrebno ponovo u laboratoriji prokontrolisati da li je ova gljivica suzbijena. Stvar koja komplikuje situaciju je što se ova gljivica (candida albicans) često ne nalazi samo u ustima, već istovremeno i u nosu, na polnim organima, na noktima itd, pa, ako i tamo nije suzbijena, može lako da se ponovo pojavi i u usnoj duplji. Ovo se naročito dešava ukoliko je imunitet pacijenta smanjen.
Kod Vas je potrebno isključiti i druge moguće razloge za zadah iz usta koji mogu da budu poreklom iz: organa za disanje, za varenje, urogentitalnog trakta i drugih i kao i posledica nekih sistemskih oboljenja: šećerne bolesti itd. Neprijatan miris iz usta se često javlja i tokom menstrualnog ciklusa.
U svakom slučaju naš savet je da se javite nekom doktoru stomatologije, a najbolje specijalisti za oralnu medicinu i parodontologiju, kako bi se sa sigurnošću ustanovio razlog pojave zadaha na koji se žalite.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

04-Septembar-2017

Biljana

Poštovani doktore, Obraćam Vam se sa pitanjem radi dobijanja stručnog saveta u vezi lečenja uznapredovale paradontoze, koja se progresivno i brzo razvija, po mojoj laičkoj predpostavci, kao posledica terapije za lečenje degenerativne autoimune bolesti. Naime, meni je ustanovljeno autoimuno neurološko oboljenje - leukoencefalopatia, odnosno leukodistrofija sa demijalizacijom bele moždane mase, za sada neutvrdjene etiologije. Medjutim, nakon uzimanja terapije kortikosteroidima, često se javljao drastičan otok desni, i osećaj pritiska u desnima i vilicama, od koga su mi bukvalno "Izletele" plombe. Nakon što bi otok spao, javljalo se jako krvarenje desni, a kasnije sam primetila da se desni odvajaju od zuba, povlače i da se sad već vidi koren zuba, a ti zubi koji su počeli i da se krive. Do sada je jedino rešenje bilo uklanjanje kamenca u stomatološkoj ordinacji, i menjanje plombi, koje bi izdržale mesec ili dva dok ponovo ne bi ispale. Postoji li neko trajnije rešenje? Hvala!

prof. dr Dragoslav Djukanović -

Poštovana Biljana,

da bi na Vaše pitanje moglo da se precizno odgovori, bili bi nam potrebni dodatni podaci, kao na primer: da li pored navedene terapije uzimate jos neku; kada je Vaše osnovno oboljenje pocelo; koliko traje Vaša sadasnja terapija odnosno koliko dugo ste dobijali preparate kortiskosteroida i u kojoj dozi. Isto tako bilo bi neophodno da se pogledaju i rentgenski snimci (Ortopan). Ipak, na osnovu poslatih podataka možemo da Vam damo neko mišljenje: Terapija kortsikosteroidima može da jako smanji imunitet odnosno odbrambene snage organizma. U našim ustima, a posebno oko zuba i u takozvanim parodontalnim džepovima nalze se milijarde bakterija. Nije čudno da se, kada se smanji otpornost organizma, one još brže i više razmnozavaju i postaju aktivnije i agresivnije. To može da dovede do bržeg i težeg razaranja potpornog aparata zuba, odnosno tkiva koje drže zube u vilicama. Malo je verovatno da je to prouzrokovalo ispadanje postojećih plombi (ispuna) na zubima. Nije čudno što su neki zubi počeli "da se krive ". Njihov potporni aparat je razoren, pa oni menjaju položaj pod dejstvom slia žvakanja. Svakako da je uklanjanje zubnog kamenca, a naročito obrada parodontalnih džepova korisna trepija, ali u zavisnosti od mnogih faktora ta terapija bi mogla da se dopuni još nekim metodama. Nekada je indicrano i davanje antibiotika po posebnoj šemi , kao i hirurška terapija. Odluka o svemu tome može da se donese tek posle pedantnog i preciznog kliničkog pregleda i analize kvalitetnih rentgenskih snimaka od strane specijaliste za parodnotologiju. Saglasnost za takvu dopunsku terapiju treba da da i Vaš ordinirajuci lekar koji Vam leci Vaše osnovno autoimuno oboljenje.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

02-Mart-2017

Živana

Recite mi molim vas da li cu i ja izgubiti sve zube u trudnoci kao sto se desilo mojoj baki?

doc. dr Ivan Mileusnić -

Poštovani,

Trudnoća je fiziološko stanje organizma tokom kojeg se, osim ostalog, u krvi trudnice pojavljuje veća količina polnih hormona koji se filtriraraju kroz desni i služe kao hrana posebnim vrstama mikroorganizama dentalnog plaka, tj. biofilma. Ako trudnica redovno posećuje stomatologa, koji će joj ukloniti zubni kamenac i kontrolisati stanje desni i oralnu oralna-hirurgijagijenu, i ako joj je oralna oralna-hirurgijagijena besprekorna, njene desni će biti zdrave tokom celog perioda trudnoće.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

04-Jun-2016

Dragutin

Poštovani, koliko traju bele plombe

doc. dr Tamara Ristić -

Poštovani,

Bele plombe su takozvane kompozitne plombe. Trenutno je aktuelna sedma generacija belih plombi. Bela plomba može da traje sigurno više od 5-6 godina a koliko će tačno trajati zavisi pre svega od toga koliko je zubnog tkiva nadoknadila, na kom delu zuba se nalazi, da li je ispravno postavljena, da li je lampa kojom se vrši polimerizacija dovoljno jaka, da li je plomba postavljena u slojevima, da li su korišceni savremeni adhezivni sistemi (lepkovi), kakva je oralna-hirurgijagijena usta pacijenta itd. Kao što vidite, mnogo je faktora koji utiču na kvalitet bele plombe, ali svakako da ona mora trajati duže od 5 godina.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

26-Maj-2016

Njegoslav

Rexcite dali se amalgamske plombe moraju menjati?

doc. dr Tamara Ristić -

Poštovani,

Da li se ove plombe moraju menjati ili ne procenice sam stomatolog. Ako su ove plombe korektno uradjene i ako nema vidljivog karijesa oko same plombe i naprslina na plombi sa promenom se moze sacekati. Trebaju se zameniti onda kada ispod njih postoji vidljiv karijes, ako su napukle, ili ako se javljaju bilo kakvi bolovi tog zuba sa plombom.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

12-Maj-2016

Višnja

Koliko BI cesto trebalo prati zube?

doc. dr Tamara Ristić -

Poštovani,

Kao što nam je ušlo u naviku da peremo ruke ili se tuširamo, isto tako moramo imati naviku redovnog pranja zuba. Obavezno je pranje zuba uvece, pre spavanja i ujutru, kada ustanemo, a idelno bi bilo da se zubi peru i posle svakog obroka.Pravilo je da se gornji zubi peru pokretima odozgo na dole, a donji odozdo na gore, i to posebno zube svake vilice.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

12-Maj-2016

Uranko

Zanima me šta je zubni kamenac?

doc. dr Tamara Ristić -

Poštovani,

Zubni kamenac nastaje mineralizacijom mekih naslaga (plaka)na zubima Kamenac je zuckaste boje ali dolazi do njegovog prebojavanja pigmentima iz hrane, pica , duvana pa dolazi do njegovog prebojavanja u mrku boju. Kamenac se najcešce nakuplja sa jezicne strane donjih prednjih zuba i sa obrazne strane kod gornjih kutnjaka. Kamenac treba redovno otklanjati(2 puta godisnje).Lekar to radi rucnim instrumentima ili ultrazvucnim aparatom. Uklanjanje kamenca je preduslov za zdrave zube i tkiva koja ih drze u zubnoj casici.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

20-April-2016

Sekula

Postovani, da li pokvareni zubi deluju štetno po opšte zdravlje i kako?

doc. dr Tamara Ristić -

Poštovani,

Ako znamo da je glavni zadatak zuba žvakanje hrane kako bi se organizam mogao hraniti i razvijati, onda je jasno da će zbog kvarnih i bolesnih zuba žvakanje biti nepotpuno, ishrana pogoršana kao i razvoj celog organizma. Pokvareni zubi mogu biti uzročnici ozbiljnih infekcija. Pored toga, pokvareni zub može dovesti do oboljenja drugih organa, kako kod dece tako i kod odraslih. Bolesni zubi mogu dovesti do poremećaja organa za varenje, oboljenja na očima, koži, plucima, zglobovima, srcu i bubrezima, delujući kao fokalnio žarište — fokus.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

03-April-2016

Sreten

Meni se mnogo brzo stvara kamenac zasto se to desava, pomozite!!

doc. dr Ivan Mileusnić -

Poštovani,

Zubni kamenac je mineralizovani, stvrdnuti, dentalni plak, ili, kako se sada naziva: dentalni biofilm. Brzina kojom se zubni kamenac stvara zavisi pre svega od količine nakupljenog dentalnog biofilma na zubima, koji se onda stvrdnjava i pretvara u kamenac tako što se minerali iz pljuvačke ugrađuju u njega. Dakle, ako vam se zubni kamenac brzo nakuplja, to znači da prilikom pranja zuba ne uklanjate sav dentalni biofilm sa njih i da je nivo vaše oralna-hirurgijagijene ispod savršenog. Međutim, to ne treba da vas obeshrabri, jer gotovo niko ne pere svoje zube savršeno, ali uz malo truda i volje može se postići da se zubni kamenac sporije nakuplja.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet u Pančevu

25-Mart-2016

Tanja

Poštovanje, primijetila sam da je kod vas moguće provjeriti usnu šupljinu velscope lampom obzirom da sumnjam na infekciju HPV -om iako se na serološkom pokazalo kao negativno... Kolika bi bila cijena takvog pregleda ako bih išla privatno uz plaćanje? Zahvaljujem na odgovoru i lijep pozdrav! Tanja

prof. dr Dragoslav Djukanović -

Poštovana Tanja,

cena pregleda Velscope lampom je 2000 RSD. Možete zakazati pregled putem našeg sajta, na adresi www.sfp.rs/zakazivanje-pregleda/ a zatim ćete biti pozvani da se ugovori termin Vašeg pregleda.

Srdačan pozdrav,
Stomatološki fakultet Pančevo

12-Februar-2016